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近來，很多人都會對位于南京鼓樓的一座全新建筑嘆為觀止——這么現代而時尚的大樓，竟是鼓樓醫院的南擴醫療中心。連同鼓樓醫院仙林國際分院，兩大醫院將在2012年年中開診。近日，南京鼓樓醫院選送的“大型公立醫院功能拓展的探索和實踐——公立醫院改革創新的南京鼓樓醫院模式”，得到衛生部肯定，獲得2011年醫院改革創新獎。鼓樓醫院院長丁義濤表示，“鼓醫模式”密碼就是以病人為中心，打造人文醫院。“無論是醫院建設、醫院管理，還是對醫生的要求，始終堅持了鼓樓醫院自己的文化傳統。”□快報記者劉峻/文快報記者趙杰/攝[醫院建設]樓不在高，方便就好日前，記者在鼓樓醫院，發現該院南擴工程的外立面已經全部裝飾一新，里面正在緊張地進行收尾施工。南擴工程的門診樓和病房樓就像兩個相錯的矩形，但相比周邊的高樓林立，這兩個矩形卻分別只有五層、十四層。更令人奇怪的是，不僅鼓樓的南擴工程這么矮，在仙林的國際分院最高也不過才四層。為什麼“國際”醫院以及“標桿式”的南擴工程不建高一點？丁義濤說，曾經對國內外醫療建筑進行過考察，從各方面看，醫院樓層越高在使用過程中反而更累，設計時認為足夠用的電梯到最后都會成為患者行動的“瓶頸”，不僅造成人流擁擠，還浪費患者大量的等待時間。最理想的醫院是患者不動，所有的科室圍著他們轉，但現階段還達不到這樣的理想境界，那只能在建筑上盡量設置最短的路徑，減少垂直交通，讓患者掛號、看病甚至到治療室的距離都最小化。現在很多人去醫院時一個最大的感受就是不停地在奔波，這就可能和醫院的布局不盡合理及樓層太高有關。“所以不僅新的南擴醫療中心樓不高，包括仙林國際分院，都是秉承了這個設計理念”。婉拒洋快餐入駐申請鼓樓醫院南擴工程地處黃金地段，也孕育著巨大的商機，特別圍繞醫院以及醫院內部，肯定會安排一些配套設施，“有書店、花店以及一些餐飲單位。”丁義濤說，當初在討論時，有人傾向于引入一些洋快餐品牌，這樣既方便市民也可以提供一定的經濟效益，而有的洋快餐確實向鼓樓醫院提出了入駐申請，開出的價格也確實讓人心動，“但是我們認為，并不是有錢就能進來，患者健康當然是第一位的。做完手術的病人能吃高油脂、煎炸的東西嗎？而且在醫院里開設油炸食品居多的快餐店，也會向公眾傳遞一種錯誤的健康理念，所以當時就否決了這個建議，也婉拒了那家快餐店的申請。盡管有人覺得遺憾，但是我們認為這是對的。”多設電梯，開電瓶車前不久，快報曾經報道過鼓樓醫院14層新大樓里裝了62部電梯。“我們想的是讓患者少跑點路，不僅如此，我們還準備在新大樓里，每一層都設置電瓶車，就跟機場一樣，免費搭載患者，最大可能讓病人舒適一點。”在丁義濤看來，“生病中的人是最無助的，患者不是出了故障的汽車，醫院也不能僅僅扮成一個冷冰冰的修理廠的角色，所以，醫院的環境應當給患者康復的信心，醫院首先在候診大廳的設計上下了很多工夫，完全改變了人們傳統觀念中候診大廳到處是一片嘈雜聲的感覺。我們在新候診大廳里設計了流水和竹林，空氣通透，玻璃屋頂，患者一抬頭就能看到陽光。南擴大樓的南側以竹林為主題，北面以水為主題，位于中央的大廳則是水竹交匯，此外每棟建筑的每一層都有景觀設計。新樓與老樓也采用無風雨連廊相接，中間的通道，設計師別具匠心地設計成一個水池，感覺人從水中穿越，水池里鋪有雨花石，周邊還將種植一些植物。”節能環保，更人性化丁義濤介紹，不僅要看上去美，節能、環保也是南擴工程中的一大亮點。醫院設計了完善的太陽能系統，病房的熱水很多就來自于太陽能，省電也保證了病人的用水安全。此外還建立了冰儲冷系統，夏天在用電低谷時我們將水制成冰塊，等到了用電高峰時，再用這些冰塊來降溫，可節省用電。另外，節能墻體立面的構造非常重要，好的建筑物的立面不是貼什麼，最佳的狀態是要像人的皮膚，因為人的皮膚最懂得如何自我調節。根據南京的氣候，夏天應當減少陽光的直射，為了解決好這一問題，光是節能模型專家們就做了幾十個，最后做出來的遮陽系統冬夏還可自行調節。總之，院方希望這一標志性建筑不僅外形令人耳目一新、環境和諧舒適，更追求它整體性的科學、實用、綠色。另外，新大樓里不同的地方放置的休息椅都不一樣，門診候診室的病人多，病情大多較輕，這里的凳子是硬塑的，方便擦洗；化療室和一些腫瘤等病人檢查室的凳子就是軟座的，因為這些病人身體虛弱，坐硬的會覺得難受。[醫院管理]與患者無法溝通博士也不要新大樓的建設在硬件上最大限度地做到人性化，而在醫院管理這個軟件上，鼓樓醫院同樣有一套良好的體系。如果有醫生不懂得溝通，盡管學歷再高，醫院也不會聘用。據丁義濤介紹，“曾經有三四個博士生，學業水平不低，技術也掌握得不錯，但是病人卻不滿意，仔細調查發現，原來他們和病人溝通不太好，說白了就是態度有問題。我就跟這些博士醫生說，對不起，也許其他醫院你可以生存，但是在鼓樓醫院，如果這方面出了問題，只能走人了。”新醫護人員到醫院后，還要經過十幾天的拉練。“現在的護士大多是獨生子女，爸媽的乖寶貝，在家中可能是衣來伸手飯來張口，環境改變了，卻要”伺候“病人了，甚至還要幫病人洗頭洗腳、剪指甲、處理大小便……如果沒有深刻的思想觀念轉變，怎么可能為病人做好服務。病人已有軀體上的病痛，如果我們對病人言語粗魯，肯定會影響他們的健康恢復。曾有一位新護士的母親專程來到院長辦公室表示感謝。她說，女兒20多歲了，在家里從來都是衣來伸手、飯來張口，內衣都要媽媽洗。在醫院十幾天的“拉練”后，回家就像變了一個人，不僅什麼活都干，也懂得體諒父母了。母親說，20年的家庭教育沒能改變女兒，鼓樓醫院用十幾天的時間就做到了。”醫生交的紅包一年有100多萬紅包、回扣則是醫院管理的“高壓線”，丁義濤說，誰碰到這個線，再好的醫生都為不合格。”鼓樓醫院一年能收到醫生交上來的紅包100多萬元。“遇到實在推不掉的紅包，鼓樓醫院也有自己的處理方法。“比如，有的醫生為了照顧病人的一些想法，讓他們安心接受治療，就先把紅包收下來，然后悄悄地打入病人的住院賬戶中。等病人出院時一結賬，就發現醫生退回來的紅包。很多大牌教授、專家在這個問題上是多少年如一日，他們很尊重自己的職業，尊重老百姓對他們職業的敬重，都能做到自尊自愛。”人文醫院要實現員工自發服務丁義濤表示，鼓樓醫院現在正在創建人文醫院，應該有三個階段，第一階段：精益創建。員工精心為患者進行人文服務，注重細節管理。40%的患者對醫院由滿意向信任發展；第二階段：品牌創建。員工精致為患者進行人文服務，在細節管理方面取得指導性經驗。40%的患者對醫院由信任向忠誠發展。人文醫院建設和創建優質醫院相結合，初步建立人文醫院人文服務和人文管理質量的特色標準。60%的員工對醫院由信任向忠誠發展，幸福感指數同比和橫向比（同級醫院或社會）均高出5%。醫院人文品位得到展現；第三階段：無為創建。文化管理的最高境界是去除管理。大部分員工自發為患者進行人文服務，細節管理已經成為習慣。40%的患者對醫院保持長期忠誠。60%的員工對醫院保持長期忠誠，幸福感指數同比和橫向比（同級醫院或社會）均高出5%，醫院人文品位得到彰顯。

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