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　　　　旅游、跳廣場舞、上老年大學……如今老年人的生活是越來越豐富了,然而今年62歲的市民李女士看到其他同齡人多姿多彩的生活,卻只有眼饞的份了,因為她患有嚴重的拇外翻,不僅影響腳部美觀,走路也十分不方便。直到今年3月份,她在世博高新醫院骨科臨床醫學中心接受了拇外翻矯形術,才擺脫了困擾她多年的疼痛。62歲老太拇外翻多年行走難　　李女士年輕時喜歡穿高跟鞋,因此多年以前雙腳拇指就慢慢凸出了“大疙瘩”。年輕時她并沒有在意,隨著年齡的增長,雙腳越來越“不給力”,甚至已經發展到足部嚴重變形,以致難以買到合適的鞋,平時只要走一會兒路,腳上的“大疙瘩”和腳底板就疼,更別提旅游和鍛煉了。無奈之下,李女士來到世博高新醫院骨科就診,經診斷,她患上了重度拇外翻,需要經過手術治療才能祛除病痛。　　世博高新醫院骨科臨床中心主任徐興臣告訴記者,拇外翻俗稱“大腳骨”,是骨科的常見病和多發病,但同時也是不容忽視的足部疾病。它不僅直接影響腳部美觀,還會伴隨疼痛,影響正常行走。據統計,在拇外翻的患者當中,絕大多數是女性,與男性患者的比例高達6-9∶1,這與女性常穿尖頭高跟鞋有很大關系,現代城市中就有很多女性患拇外翻,老師、售貨員、空姐等需要久站的女性更是高發人群,而中老年女性又是拇外翻的“重災區”。拇外翻手術須“量腳定制”　　拇外翻常在雙腳對稱出現,是一種進行性加重的腳部畸形和疼痛。剛開始的時候并不一定會痛,隨著年齡的增長,形成的拇囊炎加重、籽骨受累或關節出現退變性炎癥時,拇趾內側、足底才會感到疼痛。當拇趾內側關節處腫大疼痛,拇趾偏向外側時,病變就可能到了比較嚴重的程度,此時,必須手術才能解決痛苦。而目前流行的治療拇外翻的手術方法就有200到300種,如何選擇適合李女士的方法,精準治愈拇外翻成了擺在徐興臣面前的難題。　　在對李女士的腳部進行負重位X線測量后,徐興臣精確計算出這例拇外翻矯形術在截骨時所需的角度,之后便為李女士安排了手術,手術過程雖不算復雜,主要包括關節融合和截骨。但是徐興臣表示,這樣的手術可是個精細活,因為在截骨時哪怕有1毫米的偏差,對手術效果都是巨大的,很容易引起并發癥或造成手術達不到預期效果,甚至影響腳部功能與美觀,真正是“失之毫厘,差之千里”。因此這對于手術醫師的經驗要求非常高,醫生要根據每位患者的具體情況,選擇合適的手術方式。目前李女士術后恢復順利,已經可以下地行走。遺傳因素、穿鞋不當是拇外翻的“罪魁禍首”　　徐興臣向記者介紹,拇外翻形成的病因主要與遺傳和穿鞋不當有關。首先是遺傳因素,研究表明,大約一半以上的患者有遺傳傾向,以母系遺傳為主,尤其是女性比較容易得病。再加上女性足部韌性較男性弱,在同等遺傳條件下,更容易發生拇外翻。而且韌帶的柔韌性隨年齡增長而減弱,這也是拇外翻多見于中年女性的原因。其次是后天因素所致,通常是由于長期穿鞋不當,比如生活中不少女性經常穿尖頭鞋或高跟鞋,特別是有些愛美的女孩從十幾歲起就開始穿高跟鞋,使拇指外翻的發病率出現年輕化趨勢。此外,外傷、各種炎癥等在拇外翻的發病中也起到一定的作用。　　預防拇外翻的第一步就是要選擇一雙合適的鞋,內部要有相對大的活動空間,讓腳在鞋內不能有拘束感,尖頭鞋或者夾腳的鞋要盡量少穿。在挑鞋子時,要選擇符合自己腳形的,不要總穿相同高度的高跟鞋,以免腳部同一處經常受到擠壓。市民一旦出現拇外翻的癥狀,除了更換寬松舒適支撐力好的鞋子減少對骨突的摩擦以外,還要選擇專業的醫院,做規范的手術治療。現在市面上有很多拇外翻矯形器和分趾器,但目前并沒有研究證實它們具有矯正畸形的效果。不少拇外翻人群自行網購矯正器,希望能把拇趾“掰回來”,但事實上,拇外翻矯正器只能緩解癥狀,不能代替手術,而如果購買或使用不恰當,反而可能加劇疼痛的程度。拇外翻應當盡早治療,否則等到畸形特別嚴重時,矯正起來也加大了難度。

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